村醫(yī)陳萬(wàn)琦（中）正在給村民看病。通訊員 謝捷 攝

“陳醫(yī)生，這院子里的桂花好香，衛(wèi)生室的環(huán)境越來(lái)越好了。”10月9日上午，璧山區(qū)璧城街道四面山村七孔子衛(wèi)生室，大嗓門的江朝宇老人一進(jìn)門便對(duì)村醫(yī)陳萬(wàn)琦打趣道。

“這讓你們看病也更舒心一點(diǎn)。”陳萬(wàn)琦回應(yīng)了一句，又繼續(xù)給病人開(kāi)方子。由于入秋以來(lái)天氣變化大，病人明顯比平時(shí)多了。

從土坯房到磚房村衛(wèi)生室變了樣

從璧山城區(qū)向北驅(qū)車行駛約半小時(shí)，便是四面山村，沿小路徒步2分鐘，就來(lái)到七孔子衛(wèi)生室。

寬敞明亮、無(wú)異味，是這家村衛(wèi)生室給人留下的第一印象。約70平方米的衛(wèi)生室分為診斷室、治療室、藥房等，四五名病人依次坐在板凳上待診。

“變化比較大。”江朝宇是多年的老病號(hào)，他說(shuō)，過(guò)去的村衛(wèi)生室是土坯房，僅20多平方米，多來(lái)幾個(gè)人，連轉(zhuǎn)身的地方都沒(méi)有，“兩三個(gè)小板凳，輸液只能坐著。”

仔細(xì)一一問(wèn)診后，47歲的陳萬(wàn)琦抽空與重慶日?qǐng)?bào)記者攀談起來(lái)：“政策好，我這個(gè)村衛(wèi)生室政府補(bǔ)貼了2.5萬(wàn)元，自己只出了1萬(wàn)多元，現(xiàn)在已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。”

如今，土坯房變成磚房，室內(nèi)通風(fēng)照明也大有改觀。衛(wèi)生室面積擴(kuò)大了，分區(qū)也明確了，還統(tǒng)一設(shè)置了標(biāo)識(shí)。

從“三件套”到健康一體機(jī)村民看病更容易

“來(lái)，給你做個(gè)心電檢查。”陳萬(wàn)琦拿出一個(gè)與一體式電腦相當(dāng)?shù)募一铮瑢?duì)江朝宇說(shuō)。 “這是啥？”老人來(lái)了興趣。

陳萬(wàn)琦把儀器給老人接上，解釋說(shuō)：“這是健康一體機(jī)，能進(jìn)行心電圖、心率、血糖、血壓、血氧飽和度、尿常規(guī)、體溫等多項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)，還能將結(jié)果即時(shí)傳到網(wǎng)上，由上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程給出健康評(píng)估和建議。”

對(duì)于老人的新鮮感，陳萬(wàn)琦并不奇怪。從醫(yī)25年的他一直在村級(jí)衛(wèi)生室工作，愛(ài)人也是村醫(yī)。以前，村衛(wèi)生室看病通常只有“三件套”——聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)。陳萬(wàn)琦說(shuō)，去年，衛(wèi)生室配了健康一體機(jī)，還配備了急救箱、氧氣瓶等急救設(shè)備。

“這讓村衛(wèi)生室的底氣更足了。”陳萬(wàn)琦說(shuō)。

從怕看病到主動(dòng)看病村民健康意識(shí)提高了

下午兩點(diǎn)，陳萬(wàn)琦背著藥箱出門，按慣例上門為簽約的居民做隨訪。

記者跟在陳萬(wàn)琦身后，深一腳淺一腳地走在窄窄的田坎路上。“小心！別掉池塘里了。”陳萬(wàn)琦一邊叮囑記者，一邊在前面帶路。

剛走進(jìn)四面山村三組，好幾戶村民已經(jīng)在院壩候著。 “小陳，給我量一下血壓。”“我也來(lái)。”……一見(jiàn)到陳萬(wàn)琦，大伙紛紛挽起袖子，圍了上來(lái)。 一年前，這絕對(duì)是難得一見(jiàn)的場(chǎng)景。

陳萬(wàn)琦說(shuō)，去年他剛上門為村民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，有些人誤認(rèn)為他是騙子，有的怕檢查出什么病來(lái)，不愿檢查；還有的村民認(rèn)為只檢查不給藥“檢查了也沒(méi)用。”讓他吃了好幾回“閉門羹”。

于是，陳萬(wàn)琦換了個(gè)法子，上門向村民講授健康知識(shí)，大伙才慢慢接受了他。

今年以來(lái)，和陳萬(wàn)琦續(xù)約的村民已有500多戶。“讓人高興的是，村民們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，生了病不再扛著拖著。”陳萬(wàn)琦說(shuō)。

“小陳，你聽(tīng)一下我的心臟，是不是有問(wèn)題？”村民馬朝均在量完血壓后，讓陳萬(wàn)琦為其檢查心臟。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，陳萬(wàn)琦認(rèn)為馬朝均是心肌缺血，最好到衛(wèi)生院檢查一下。 “去醫(yī)院肯定要花很多錢，好貴哦！” “貴啥子，身體好了，才做得動(dòng)活路，千萬(wàn)不要拖。”一旁的村民插嘴道。

“你的醫(yī)保可以報(bào)賬，加上我們藥品實(shí)行零差率，花不了好多錢。”陳萬(wàn)琦的話最終讓老人安下心來(lái)，決定下周就到衛(wèi)生院做一個(gè)詳細(xì)檢查。

記者手記

做村民健康的“第一守門人”

黨的十九大以來(lái)，七孔子衛(wèi)生室環(huán)境變了，醫(yī)療設(shè)施多了，村民健康意識(shí)也有所增強(qiáng)，這些變化是重慶基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)縮影。

來(lái)自市衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，重慶先后利用中央和市財(cái)政資金4.5億元，完成5323個(gè)行政村和2606個(gè)撤并村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為4500個(gè)村衛(wèi)生室配置基本設(shè)備，為村衛(wèi)生室配置健康一體機(jī)9688臺(tái)。截至去年底，全市共有村衛(wèi)生室10988個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

這樣的變化讓人欣喜。因?yàn)椋逍l(wèi)生室在基層醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著極其重要的作用，它們是最接地氣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村醫(yī)是鄉(xiāng)村“健康第一守門人”。

當(dāng)然，這些變化還在繼續(xù)，要做的事還有很多。我們也期待村級(jí)醫(yī)療服務(wù)真正讓群眾實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病有方向”，讓農(nóng)村貧困群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題得到最大限度的緩解，遠(yuǎn)離“因病致貧、因病返貧”，為群眾撐起健康的“保護(hù)傘”。