2月13日，經孝感市疫情防控指揮部、重慶赴孝感支援隊、黑龍江省支援湖北孝感醫療隊三方商議，劃片包干，重慶負責孝感市唯一的三甲醫院——孝感市中心醫院一半重癥區域，以及孝南區，孝昌縣，云夢縣，大悟縣的新冠肺炎患者救治。

自2月13日以來，重慶赴孝感支援隊云夢醫療分隊已有三批、108名醫護人員奮戰在云夢戰“疫”一線。云夢醫療分隊的108名醫護人員，來自全市15家市級及區縣醫院，是一支聯合戰“疫”部隊。

截至3月1日24時，這支聯合戰“疫”部隊直接管理病例130余例，已累計治愈出院91人。

▲2月26日，重慶赴孝感支援隊云夢醫療分隊醫護人員與云夢縣人民醫院醫護人員一起，為患者進行氣管插管手術。這也是云夢當地進行的首例氣管插管手術。 受訪者供圖

改造重癥監護室 減少院感保護醫患

“云夢縣人民醫院，本身是個二甲醫院，條件相對簡陋。”云夢醫療分隊隊長、涪陵區中心醫院呼吸科主任醫師張孝彬介紹，初到云夢縣人民醫院，云夢醫療分隊就對醫院“三區兩通道”(三區即清潔區、污染區和半污染物，兩通道是指醫務人員通道和病人通道)的建設提出了整改意見，以最大限度減少院感，保護醫護人員的安全。

特別是云夢縣人民醫院的重癥監護室(ICU)條件相對簡陋、醫護力量也不足。

為此，云夢醫療分隊組建了ICU團隊，醫護人員由云夢醫療分隊各醫院的ICU醫護人員和云夢當地ICU醫護人員組成。

“才接手ICU的時候，我們發現這里的院感防控條件較差，醫護人員感染風險極高。”江北區人民醫院重癥醫學科主任鄧清軍介紹。

為了能達到“打勝仗，零感染”的目標，云夢醫療分隊緊急與院方領導協商，緊急改造ICU，以盡可能達到院感要求，保護好醫務人員安全，減少非戰斗減員，使之能夠更好地開展新冠肺炎重癥患者的救治。

隨后，云夢醫療分隊就地取材，對ICU進行簡單改造，對病房進行規范整理。鄧清軍介紹：“與剛來時相比好多了，改造后‘三區兩通道’基本成型，最大限度減少院感發生率，保護醫患安全。 ”

目前，云夢縣人民醫院已設立兩個發熱病區，10個隔離病區。

克服簡陋條件 實施云夢首例氣管插管手術

整改后的ICU，盡管醫療條件仍然不夠理想，但云夢醫療分隊的醫護人員能夠在條件允許的范圍內適當進行一些手術。

“2月26日查房時，6床患者病情加重，情況不容樂觀。” 鄧清軍介紹，6床是位50多歲的女性患者，出現了嚴重的低氧血癥，使用無創呼吸機后，血氧飽和度提高效果不明顯。

6床患者病情嚴重，不進行氣管插管手術則危在旦夕。

但在ICU現有簡陋條件下，做氣管插管手術，醫護人員有極大的感染風險：醫生在進行氣管插管手術時和患者口鼻相對，含病毒的氣溶膠容易傳播，在插管過程中容易產生職業暴露。如果發生面罩掉了、手套破了等意外，則會讓醫護人員的身體和病毒直接接觸。

“患者的安危高于一切。”沒有太多猶豫，鄧清軍、潼南區人民醫院副主任醫師楊東和云夢縣人民醫院ICU護士長龔翠紅，聯合為患者進行氣管插管手術。

原本，手術時三人需要佩戴正壓送風頭罩，但受條件所限，只能靠被動吸氣的全面屏和N95口罩來保護自己。這就意味著在氣管插管手術過程中，要又快又準，盡量減少和病毒接觸的時間。

三人分工合作：楊東負責操作呼吸機，先給病人純氧面通氣，龔翠紅負責注射藥物，鄧清軍負責插管。

患者氧飽和度達到100%后，楊東示意龔翠紅注射藥物;麻醉起效，楊東按下呼吸機暫停鍵;鄧清軍用可視鏡喉鏡快速打開患者口腔，瞄準聲門迅速將氣管導管插了進去;楊東立即協助將插管導芯抽了出來，一旁的龔翠紅則立即把管子連上呼吸機、通氣，整個過程一氣呵成。

這也是云夢縣實施的首例新冠肺炎患者氣管插管手術。目前，6床患者病情穩定。

精心照顧耐心溝通 挽救更多人的生命

目前，云夢醫療分隊直接管理的130余例病例中，無一病亡。

這得益于云夢醫療分隊醫生對患者的全力救治，也離不開護理人員對患者精心、細心的照顧。

在云夢縣人民醫院感染隔離區，有幾位80歲以上的老年重癥患者，生活不能自理，與護理人員的溝通也存在較大困難。

“21床那個爺爺，83歲了，有腦梗等基礎疾病，脾氣又倔。我們要像哄娃娃那樣把他哄到。”涪陵區中心醫院感染科護士長陳春萍介紹，對患者的照顧，需要護理人員格外的耐心和細心，才能與時間賽跑，與病魔較量，挽救更多人的生命。

2月24日晚上，21床患者突然不吃飯、不輸液了，喊著要見家屬，“我們就通過醫院登記的家屬電話進行聯系，結果發現號碼是錯的。”

怎么辦?陳春萍立即通過醫院聯系到21床患者所在社區的聯絡員，拿到了患者兒子的聯系方式。

隨后，留在隔離區內的涪陵區中心醫院呼吸科護士周穎添加21患者兒子的微信號，再通過微信讓其與患者見面，這才舒緩了患者的情緒。

不曾想，2月27日，21床患者病情加重，需要轉至ICU。

“他已經完全不能動了，只有我和李群兩人把他抬上推車，轉運至5樓ICU。”患者身高超過175厘米，體重130余斤，身高僅160厘米左右的陳春萍和李群，費了九牛二虎之力才完成這項工作。

“抬上推車后，李群說她腿肚子都在打閃閃。”送至ICU，大口喘氣的陳春萍才發現，防護服里的自己早已全身濕透。